Среди других факторов эффективность и действенность любой системы наблюдения в первую очередь оцениваются ее способностью подавать сигналы раннего предупреждения. В настоящее время программы эпиднадзора за инфекционными заболеваниями по всему миру намного ниже планки своевременного выявления пациентов с симптомами. По-прежнему существует большая зависимость от социальных работников и отчетов медицинских учреждений. Это создает временной лаг в выявлении лиц с симптомами для подтверждающих тестов и создает ненужную нагрузку на медицинских работников. В большинстве случаев инфицированные лица включаются в систему эпиднадзора поздно.
На ранней стадии симптомов большинство людей прибегают к самолечению. Большой процент инфицированных включается в программы эпиднадзора, когда их иммунная система ослаблена, и у них нет иного выбора, кроме как обратиться за лечением к поставщикам медицинских услуг на уровне сообщества или медицинского учреждения. В большинстве случаев это не преднамеренная небрежность со стороны инфицированных лиц, а действие по незнанию. Они не уверены в своем статусе и не имеют стандартных способов определения своего статуса на основе сохраняющихся симптомов. Они никогда не узнают наверняка, пока не станет слишком поздно.
Большинство систем, гордящихся тем, что они являются системами эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, в лучшем случае представляют собой систему отслеживания или мониторинга пациентов, которая опирается на усилия медицинских работников сообщества или учреждения по выявлению инфицированных лиц для регистрации. Эти системы основаны на слухах, слухах, отчетах близких родственников и самоотчетах для выявления случаев с подозрением на инфекционное заболевание для включения в программу эпиднадзора.
Инфекционное заболевание настолько индивидуально, насколько это возможно, поэтому его раннее обнаружение также должно быть личным. Любая программа эпиднадзора за инфекционными заболеваниями без надежной системы самоконтроля и самоотчетности обречена на провал в больших масштабах и даже на неэффективность в малых масштабах.
Несмотря на то, что было предпринято очень мало и нескоординированные усилия по самопроверке решений для борьбы с инфекционными заболеваниями, самоотчеты были обычной практикой во время вспышек. Тем не менее, процесс самоотчетности в значительной степени осуществляется не на основе фактических данных и не автоматизирован, что приводит к пустой трате финансовых и временных ресурсов из-за нескольких случаев ложной тревоги. В лучшем случае для сообщений о подозрительных случаях создаются бесплатные телефонные линии.
Несмотря на значительный прогресс в разработке систем самоконтроля для решения многих проблем со здоровьем, таких как психическое здоровье и мониторинг менструального цикла, инфекционные заболевания все еще пытаются наверстать упущенное. Я имею в виду, что в Google Play Store и Apple Store есть сотни приложений для здоровья и благополучия с программированием условных операторов на базовом уровне и алгоритмом машинного обучения для продвинутых. Нынешние системы самопроверки на инфекционные заболевания заставляют общественность догадываться о подозрительных случаях на основании широко распространенных симптомов. Во многих случаях, благодаря непроверенным сообщениям в социальных сетях и необоснованным сплетням, распространенные симптомы могут быть бесконечным списком сфабрикованных догадок.
Наличие надежной системы самоконтроля и самоотчетности является ключом к борьбе с нынешним распространением COVID-19 и любого другого инфекционного заболевания. Правительствам необходимо разработать надежную систему самопроверки и самоотчетности, а также активно продвигать общественное использование. Под надежной я подразумеваю всеобъемлющую и в то же время технологически продвинутую систему для выявления симптомов инфекционных заболеваний до того, как у людей произойдет сбой иммунной системы. Благодаря множеству успешно развернутых каналов отчетности и проверенных моделей машинного обучения можно многое сделать для борьбы с распространением любого вируса.
Ученые-медики, специалисты в области общественного здравоохранения, специалисты по данным, инженеры данных, инженеры по телекоммуникациям и другие эксперты должны работать вместе над развертыванием научно обоснованных каналов ежедневной самопроверки и самоотчетов на основе искусственного интеллекта и данных для раннего обнаружения. На мой взгляд, следующие каналы отчетности в настоящее время не используются в полной мере и не изучаются для обеспечения включения и поощрения участия в инициативах ежедневной самопроверки и самоотчетности.
Приложения. Необходимо разработать стандартизированное и одобренное правительством приложение для ежедневной самопроверки и самоотчетности, которое должно быть бесплатно доступно через магазины мобильных приложений и веб-браузеры. Приложение должно быть основано на искусственном интеллекте и данных, чтобы предоставлять пользователям обновленную информацию об их самочувствии на основе ответов. Приложение также должно предоставлять пользователям возможность уведомлять необходимых государственных служащих, когда симптомы сохраняются.
Система отчетов USSD. Для удобства пользователей, не пользующихся смартфонами, необходимо настроить систему отчетов о неструктурированных дополнительных служебных данных (USSD). USSD-коды для всех операторов мобильной связи должны широко распространяться для ежедневной самопроверки и самоотчетности.
Система SMS-отчетов. Управляемая искусственным интеллектом и бесплатная служба обмена текстовыми сообщениями с отчетами в диалогах также должна быть настроена для ежедневной самопроверки и самоотчетов.
Бесплатный колл-центр: настройте колл-центр на основе ИИ и данных на широко распространенных языках для ежедневной самопроверки и самоотчетности. Большинство колл-центров по инфекционным заболеваниям по-прежнему управляются операторами-людьми. Это увеличивает время ожидания звонящих и препятствует использованию бесплатных линий.
Бумажная система отчетности. Хотя с этим можно поспорить из-за потенциальной возможности дальнейшего распространения вируса при контакте с инфицированным пациентом, этот вариант стоит рассмотреть для отдаленных районов, и он достаточно близок к что сейчас делается. Жителям отдаленных сельских районов следует выдавать буклет или оценочные листы для ежедневной самопроверки и самоотчетности. Это поможет в раннем выявлении, если медицинские работники сообщества смогут помочь жителям проанализировать их данные.
Во время вспышки инфекционного заболевания безопаснее предположить, что все население пострадавшего района находится под подозрением, пока вспышка не прекратится. Следовательно, важно обеспечить все население средствами для ежедневной самопроверки и самоотчетности.
Суть этой статьи не в том, чтобы дискредитировать существующие системы, а в том, чтобы открыть дискуссии о том, как сделать эти системы более эффективными и действенными. В то время как действующая система нуждается в надлежащей переоценке, многие существующие методы останутся в силе, несмотря ни на что. Использование любого из указанных выше каналов отчетности требует определенного уровня грамотности и, в некоторых случаях, понимания технологии. Это хороший показатель того, что нынешняя система самопроверки, не основанная на доказательствах, останется актуальной в некоторых местах и для некоторых людей.
В другой статье я расскажу об интересных решениях для других аспектов борьбы с инфекционными заболеваниями, таких как отслеживание контактов. Кроме того, я намерен провести углубленный обзор применимых моделей машинного обучения и глубокого обучения для борьбы с инфекционными заболеваниями. Надеюсь, вам понравилось читать эту статью.
