20 идей за 20 дней — день 4

Разве не было бы более разумно и намного дешевле для нас и общества, если бы мы обращались к врачам, чтобы они поддерживали нас в хорошем состоянии, вместо того, чтобы ждать, пока они вылечат нас, когда мы не в порядке?

Если вы читали вчерашний пост, то знаете, что я считаю, что электронные медицинские карты позволят нам объединить геномные данные с надежными данными о популяции пациентов, чтобы добиться невероятных успехов в прогностической и, следовательно, профилактической медицине.

Но что хорошего в том, чтобы знать, предрасположены ли мы к высокому уровню холестерина, сердечным заболеваниям, ожирению или ухудшению когнитивных функций, если мы не делаем того, что должны делать, чтобы предотвратить это? Мы не делаем этого даже с той информацией, которая у нас есть сейчас.

В журнальной статье 2005 года сообщается, что, возможно, только 20–35% пациентов придерживаются рекомендаций, касающихся изменения образа жизни, таких как физические упражнения. Примерно 50% пациентов не принимают рекомендованные им лекарства.

И так далее по кругу:

У нас есть боль или дискомфорт. Мы идем к врачу.

Они измеряют наш дискомфорт, прося нас оценить нашу боль от 1 до 10. Они ставят нам диагноз и говорят, что делать. И где-то в 50–70% случаев мы этого не делаем.

Итак, боль возвращается, и мы снова идем к врачу.

И, возможно, мы не уверены в том, как часто мы тренировались и как часто мы помнили о приеме лекарств. Но мы знаем, что наша субъективная оценка боли такая же или выше. И теперь врач не знает, то ли лекарство не подействовало, то ли мы его просто не принимали. Но теперь, что бы это ни было, оно, скорее всего, прогрессирует, поэтому мы переходим от дженерика к более новому и более дорогому препарату, доктор добавляет еще два, рекомендуемая терапия становится более сложной, и вероятность того, что мы останемся на ней, еще меньше.

Легко обвинить врачей, администраторов больниц, страховые компании, фармацевтические компании и конгресс в том, что расходы на здравоохранение выходят из-под контроля. Но, возможно, нам нужно взглянуть на себя.

Есть волна стартапов, которые набирают обороты, используя приложения и носимые устройства, которые в режиме реального времени собирают информацию о вашем поведении и статистику естественного движения населения. Некоторые позволяют нам отслеживать наше поведение, некоторые связаны с датчиками, которые измеряют то, что мы на самом деле делаем, а некоторые помогают нам изменить наше поведение в лучшую сторону. Каждый из них генерирует данные.

Что, если шаги вашего фитнес-браслета, ваша физическая активность, частота сердечных сокращений (измеряемая вашими умными часами), ваш пульс и температура (измеряемая вашими наушниками), ваше приложение для медитации, ваше приложение для виртуальной физиотерапии и ваша привычка все приложения отправили ваши данные прямо в ваш EHR?

А что, если бы ваша медицинская бригада могла ответить поддержкой, предложениями или вмешательством?

А что, если бы всю эту индивидуальную информацию можно было загрузить и интегрировать в качестве данных о населении, чтобы собрать доказательства и определить наиболее эффективные терапевтические пути? Мы получали персональные рекомендации по лечению и лечению. Мы могли сопоставить лечение с пациентами не только по состоянию болезни и генетической структуре, но также по возрасту, полу, местоположению и личности.

Технологии почти полностью соответствуют требованиям, за исключением подключения к электронной медицинской карте и данным о населении. Но нам по-прежнему нужны люди, чтобы использовать технологии, чтобы пожинать плоды. И это в конечном итоге определит судьбу этих космических стартапов. Таким образом, вопрос на миллионы долларов заключается в том, могут ли приложения + носимые устройства улучшить взаимодействие с пациентами до такой степени, что это приведет к улучшению здоровья? Потому что, если мы не используем приложения и не носим датчики, мы возвращаемся к тому, с чего начали. Кроме того, мы не генерируем данные, и рекомендации не улучшаются.

Обращение к врачу за помощью в поддержании нашего здоровья — это не то, как большинство населения относится к медицинской профессии. Но если носимые устройства и приложения могут сместить акцент на здоровье, это, наконец, возложит бремя сохранения здоровья на того, кому оно, вероятно, принадлежит — на пациента.