Два года назад я участвовал в сеансе дизайн-мышления в крупном научно-исследовательском институте, чтобы провести мозговой штурм и обсудить, как можно использовать блокчейн для решения социальной проблемы, например злоупотребления опиоидами. Тем не менее, блокчейн сам по себе не может обеспечить решение, но в сочетании с IoT и ИИ может привести к лучшему решению. Следующая статья основана на концепции, которая нуждается в дальнейшем обсуждении и оценке. Эта статья посвящена социальной проблеме и не пытается решить проблему мошенничества или преступной деятельности.
Блокчейн предоставляет множество преимуществ, среди которых доверие, прозрачность, неизменность и смарт-контракты. Публичный блокчейн имеет некоторые преимущества, такие как фокус на смарт-контракте, а также делегирование проверки транзакций и консенсуса сети валидаторов и майнеров. Недостатком является то, что многие из них имеют колеблющиеся комиссии за транзакции и задержку окончательности. Разрешенные блокчейны потребуют от таких участников, как клиники, аптеки и поставщики медицинских услуг, совместной работы в разрешенной сети, что может быть затруднительно без четкой бизнес-модели.
Технология IoT трансформирует многие традиционные бизнес-процессы и позволяет использовать новые. Несколько достижений в области Интернета вещей, такие как уменьшенный форм-фактор, более низкие требования к мощности, функциональное разнообразие и независимость от местоположения, делают их очень подходящими для новых приложений. Проблема заключается в доступности подключения к Интернету, где эти устройства могут быть установлены.
Наконец, искусственный интеллект и машинное обучение обеспечивают прогнозную аналитику и понимание в реальном времени, которые могут инициировать принятие разумных решений в режиме реального времени.
Что такое опиоиды?
Опиоиды — это класс наркотиков, которые естественным образом содержатся в опийном маке. Отпускаемые по рецепту опиоиды в основном используются для лечения умеренной и сильной боли. Однако опиоиды могут вызывать привыкание, и вероятность злоупотребления наркотиками очень высока. В настоящее время наше общество сталкивается с огромным кризисом злоупотребления опиоидами, передозировки и неправильного использования рецептов.
Для пациентов также не хватает легкодоступных процедур и средств ухода. Пациентам неудобно обращаться за лечением из-за социальной стигмы, связанной с «наркоманами», и поэтому они боятся обращаться к врачу. Налоксон — это лекарство, предназначенное для быстрого купирования передозировки опиоидами, но его рецептуры труднодоступны в сельских и отдаленных районах. Врачи боятся принимать наркозависимых из-за боязни потерять своих постоянных пациентов.
Решение этой социальной проблемы требует сотрудничества между общественностью, правительством, поставщиками медицинских услуг и частными группами поддержки, чтобы исключить эту проблему из наших сообществ. В то же время можно эффективно использовать достижения в области технологий.
Другой проблемой является наличие на рынке нелегальных и контрафактных препаратов. Новые исследования в области поддающихся проверке технологий также могут быть использованы для решения таких проблем, как кодирование таблеток съедобными микрометками из диоксида кремния. IBM Research разработала технологию, называемую криптоякорями. Криптоякорь связывает UID с физическим объектом со свойством объекта, которое трудно клонировать, подделывать и передавать другому объекту. Другие технологии, такие как защищенные от копирования бирки и этикетки, также могут использоваться для предотвращения подделок и отслеживания законных поставок.
Здесь мы рассматриваем использование технологии блокчейна в сочетании с электронными дозаторами с датчиками Интернета вещей и умными рецептурными картами, чтобы помочь в отслеживании, выдаче и автоматическом назначении рецептов. управление пациентами в доверенной, анонимной, но поддающейся проверке среде.
Изучение потенциальной архитектуры:
Три основных аспекта архитектуры решения показаны на следующей диаграмме.
Блокчейн и смарт-контракты
Индустрия здравоохранения рассматривает блокчейны как потенциальную технологию для улучшения медицинского обслуживания населения. Блокчейн — это система записи рецептов и анонимной информации о пациентах (минус PII). Смарт-контракты обеспечивают надежное, прозрачное и анонимное взаимодействие с врачами, пациентами, аптеками и страховыми компаниями. Блокчейн выполняет смарт-контракты, которые служат многим целям:
- Аутентифицирует пациентов и разрешает отпуск лекарств
- Гарантирует, что дозирующие машины хорошо укомплектованы, когда они заканчиваются на складе
- Ведет точный учет рецепта, пополнения и дозировки
- Уведомления о выдаче лекарства после проверки
- Отправляет события, когда у пациентов заканчиваются рецепты или частота выдачи не соответствует политике рецептов.
Электронная рецептурная карта:
Основная цель этой смарт-карты — работать с раздаточными автоматами с поддержкой блокчейна. Карта закодирована с аутентификацией пациента с использованием доказательств с нулевым разглашением (ZK Proofs), что позволяет пациентам совершать транзакции анонимно. Карта будет хранить информацию о рецепте и записывать обновления, отправленные из смарт-контрактов, когда врач или больница перевыпускает или изменяет рецепты. Карта позволит проверять страховку, подавать страховые претензии и совершать платежи в качестве дополнительных функций.
Интеллектуальная дозирующая машина
Эта машина будет иметь подключение к сети блокчейна через встроенный клиент, который находится внутри машины, или может подключаться к облачному клиенту через общедоступный Интернет. Он может считывать «Умную карточку рецепта». Аппарат может быть размещен во всех аптеках, сельских районах и общественных местах, чтобы помочь пациентам получить простой, но поддающийся проверке и анонимный доступ к лекарству или его лечению. Когда пациент вставляет карту:
- Он будет аутентифицировать пациента с использованием ZK Proofs.
- Просмотрите рецепт, использование, соблюдение и дозировку
- Просмотр обновлений рецептов
- Отпускайте соответствующие лекарства
- Отправка транзакций для обновления записей блокчейна
AI/ML
Компонент машинного обучения будет анализировать рецепты, частоту выдачи, сторонние данные из местных и других и других доступных ресурсов, а также выявлять неправомерное использование, мошенничество, возможные причины для беспокойства и определять, должна ли система принимать запрос на пополнение запасов.
Центральная тема этого подхода состоит в том, чтобы сделать следующее:
- Обеспечьте легкий доступ к лекарствам во всех местах — в сельской местности, пострадавших районах, городах и т. д.
- Помогите пациентам избежать позорного ярлыка наркомана, обеспечив анонимность
- Разрешить аптекам и врачам поддерживать пациентов, не навешивая на них ярлык места, где наркоманы могут тусоваться или запугивать других пациентов.
- Включите удаленное обновление рецептов и методов лечения
- Сделайте выдачу поддающейся проверке, управляйте злоупотреблениями с помощью интеллектуальных смарт-контрактов.
Типичный процесс:
- Пациент вставляет электронную карточку рецепта в «интеллектуальную дозирующую машину».
- IDM аутентифицирует пациента с помощью ZK Proofs, используя голосовые или сенсорные действия.
- Если пациент является подлинным, он сверяет рецепт со смарт-контрактом, работающим в «Опиоидной цепи», просматривает выданное количество, ненормальные привычки выдачи, ожидающие выдачи и любые обновления рецепта. Например, если пациент не следует предписанному режиму, он может пометить поведение или отказать в выдаче, если дозировка пациента не соответствует моделям потребления.
- При необходимости он может собирать оплату и отправлять уведомления и сообщения врачу, страховой компании и другим лицам.
- Отпустить лекарство
Развертывание решения
Типичное развертывание сети может выглядеть так:
Сеть IoT – это отдельная сеть блокчейнов. Это консорциум всех дозирующих машин, который помогает их аутентифицировать и записывать данные. Они работают либо в рамках одной экосистемы на отдельном канале (Hyperledger Fabric), либо в качестве пограничной сети, где смарт-контракты отправляют уведомления в ядро. Основная сеть здравоохранения занимается бизнес-процессами здравоохранения, такими как проверка пациентов, управление рецептами и отношения между клиникой и пациентом.
Концепция может быть расширена за счет использования технологии 3D-печати для изготовления лекарств «точно вовремя», чтобы избежать злоупотреблений или преступного поведения.
Подводя итог, можно сказать, что одним из способов борьбы со злоупотреблением опиоидами является использование технологий. Стоимость развертывания технологии может быть возмещена во много раз больше, чем стоимость для сообщества и страны в целом. Я не медицинский работник и не фармацевт. Здесь основное внимание уделяется технологиям и не отражает мнения Chainyard или ее дочерних компаний.
